Ierakstiet kaut ko lai sāktu meklēt...
Kas ir postbiotikas?

Kas ir postbiotikas?

Lai gan pēdējā desmitgadē zināšanas par probiotiku sniegtajiem ieguvumiem ir strauji augušas, daudzi cilvēki joprojām nav pārliecināti, kā darbojas prebiotikas un postbiotikas.

Probiotikas ir “labās” (jeb “draudzīgās”) baktērijas, kas kolonizē gremošanas sistēmu un atbalsta daudzas imūnsistēmas funkcijas.

Prebiotikas būtībā baro probiotikas, palīdzot tām izdzīvot un vairoties fermentācijas procesā.

Kas ir postbiotikas? Postbiotikas rodasprobiotiku veiktā fermentācijas procesa blakusprodukti. Piemēri ir organiskās skābes, bakteriocīni, oglekļa vielas un enzīmi.

Noskaidrot postbiotiku cenu

Pētnieki uzskata, ka noteiktiem cilvēkiem, kuri cieš no iekaisīgām slimībām, postbiotiku lietošana varētu būt laba alternatīva veselu baktēriju (probiotiku formā) lietošanai. Pateicoties to spējai mazināt iekaisumu un palīdzēt uzturēt resnās un tievās zarnas homeostāzi, postbiotikas varētu būt nākamais uztura bagātinātāju vilnis, ko izmantos labākas zarnu veselības veicināšanai.

Postbiotikas ir probiotisko baktēriju fermentācijas blakusprodukti.

Kad probiotikas barojas ar noteikta veida šķiedrvielu molekulām, lai attīstītos, tās atstāj “atkritumproduktus”, ko kopā sauc par postbiotikām. Tādējādi mikrobiota dabiski izdala postbiotikas, kas savukārt palīdz regulēt mikrobioma sastāvu.

Atkritumprodukts varbūt neizklausās ļoti iespaidīgi, taču arvien vairāk pētījumu liecina, ka postbiotikām varētu būt būtiska loma zarnu veselībā.

Postbiotiku sniegtie ieguvumi ietver palīdzību šādu stāvokļu ārstēšanā:

Lai gan vēl ir daudz jāpēta par to, kā tieši postbiotikas veicina homeostāzi, šķiet, ka tās palīdz regulēt mikrobiotu, veicot antipatogēnas darbības un atbalstot labvēlīgo baktēriju augšanu. Tāpat šķiet, ka tās palīdz imūnsistēmai pielāgoties zarnu baktēriju izmaiņām, nodrošinot regulējošu iedarbību.

Salīdzinot ar probiotiku lietošanu, postbiotikām var būt noteiktas priekšrocības. Tās nesatur kaitīgas baktēriju sastāvdaļas, tiek uzskatītas par ļoti drošām, tām nav nepieciešama baktēriju augšana vai kolonizācija saimniekorganismā (personā, kas lieto produktu), tās var lietot zemākās koncentrācijās, un tās var saturēt lielāku aktīvo vielu daudzumu.

Noskaidrot postbiotiku cenu

Postbiotiku piemēri ietver:

  • Īsās ķēdes taukskābes, piemēram, acetāts, butirāts un propionāts. Tās rodas, zarnās fermentējot nesagremotus ogļhidrātus. Šīs taukskābes nodrošina galveno enerģijas avotu resnajai zarnai un piedalās zarnu augšanā un diferenciācijā. Tās ietekmē daudzus vielmaiņas procesus.
  • Lipopolisaharīdi, tostarp polisaharīds A un eksopolisaharīds.
  • Muramildipeptīds.
  • Indols, kas iegūts no triptofāna.
  • Teihonskābe.
  • Laktocepīns.
  • P40 molekula.
  • Enzīmi.
  • Šūnapvalka fragmenti.
  • Baktēriju lizāti.
  • Bezšūnu supernatanti.
  • Citi metabolīti, piemēram, aminoskābes un vitamīni.

Prebiotikas, probiotikas un postbiotikas

Organismā mājo triljoniem zarnu baktēriju, ko kopā sauc par mikrobiomu. Cits šīs baktēriju kopienas nosaukums ir mikrobiota – liela mikroorganismu kolekcija, kas dzīvo simbiozē cilvēka organismā.

Ir trīs galvenās baktēriju sastāvdaļu/vielu kategorijas, kas palīdz uzturēt mikrobiotas līdzsvaru. Tās ir: prebiotikas, probiotikas, postbiotikas

Baktērijas, kas veido mikrobiomu, spēj nosūtīt iekaisuma signālus uz smadzenēm un citur organismā, mainot pārtikas sagremošanu, hormonu veidošanos, insulīna spēju pazemināt glikozes līmeni asinīs un daudzas citas funkcijas.

Kad patogēni pārņem mikrobiomu, rodas disbioze. Tā ir saistīta ar tādām problēmām kā caureja, alerģijas, KZS vai IZS un daudzām citām.

Bieži šīs problēmas ārstē ar medikamentiem, tostarp pretiekaisuma vai imūnmodulējošām zālēm. Tomēr tās var izraisīt blakusparādības.

Šeit palīgā nāk zarnu baktērijas:

  • Prebiotikas ir šķīstošo šķiedrvielu molekulu veidi, kas atrodami noteiktos ogļhidrātos, īpaši cieti saturošos. To galvenā loma ir barot probiotikas, nodrošinot tām enerģiju, jo probiotikas barojas no prebiotikām fermentācijas procesā. Cilvēka organisms tās nespēj sagremot, kas nozīmē, ka tās iziet cauri cilvēka gremošanas sistēmai, netiekot sadalītas vai absorbētas, līdz sasniedz resnās zarnas apakšējo daļu.
  • Prebiotiku veidi ir oligosaharīdi, arabinogalaktāni, fruktooligosaharīdi un inulīns. Labākie prebiotiku avoti uzturā ir augu valsts produkti, piemēram, sakņaugi, daži negatavi augļi, graudaugi un pākšaugi. Iekļaujiet uzturā vairāk šķiedrvielām bagātu pārtiku, lai palielinātu prebiotisko savienojumu uzņemšanu, piemēram, svaigus ķiplokus, topinambūrus, hikamu, pieneņu lapas, svaigus sīpolus, svaigus sparģeļus un negatavus (nedaudz zaļus) banānus.
  • Probiotikas ir uztura bagātinātāji vai pārtikas produkti, kas satur dzīvotspējīgus mikroorganismus, kuri maina saimniekorganisma mikrofloru. Piemēri ir bifidobaktērijas, laktobaktērijas un bakteroīdi. Probiotiskajām baktērijām ir daudz funkciju, dažas no tām ietver zarnu barjeras funkcijas veicināšanu, iekaisuma regulēšanu, reaktīvo skābekļa formu veidošanu, apoptozes (šūnu nāves) regulēšanu un palīdzību hormonu un neirotransmiteru ražošanā.
  • Dzīvas probiotiskās baktērijas var uzņemt uztura bagātinātāju veidā, tostarp kā tabletes, pulverus vai šķidrumus. Turklāt daži fermentēti pārtikas produkti dabiski satur probiotikas, piemēram, jogurts, kefīrs un skābēti dārzeņi, piemēram, skābēti kāposti vai kimči.
  • Kad probiotikas tiek kombinētas ar prebiotikām, tās bieži sauc par sinbiotikām. Šie produkti var sniegt vislielāko labumu, jo prebiotikas atbalsta probiotiku augšanu.
Noskaidrot postbiotiku cenu

Ieguvumi

1. Palīdz atbalstīt probiotisko “labo” baktēriju augšanu

Postbiotikas rodas pienskābes baktēriju vielmaiņas procesu laikā. Tās var zināmā mērā imitēt probiotiku darbību, turklāt tās var palīdzēt probiotikām attīstīties. Pienskābajām baktērijām, kuras atbalsta postbiotikas, ir daudz ieguvumu mikrobiomā, tostarp tās palīdz izvadīt smagos metālus no organisma un samazina vīrusu un toksīnu klātbūtni.

Viens no daudzsološākajiem aspektiem postbiotiku lietošanā probiotiku vietā ir tas, ka postbiotikas imitē probiotiku labvēlīgo un terapeitisko iedarbību, vienlaikus izvairoties no riska ievadīt dzīvus mikroorganismus pacientiem, kuri tos nepanes, piemēram, tiem, kam ir nenobriedusi zarnu barjera vai pavājināta imūnā aizsardzība. Turklāt ir daži pierādījumi, ka probiotiskās baktērijas, kas kuņģa-zarnu traktā iet bojā karstuma dēļ, var darboties kā postbiotikas. Šķiet, ka šie mikroorganismi saglabā savu struktūru un turpina labvēlīgi ietekmēt saimniekorganismu, piemēram, paātrinot zarnu barjeras nobriešanu un dzīšanu.

Noskaidrot postbiotiku cenu

2. Samazina kaitīgo patogēnu klātbūtni

Organismā mājo gan labvēlīgas, gan kaitīgas baktērijas. Dažām dabīgām vielām, tostarp noteiktiem augiem, piemīt antimikrobiālas īpašības, kas ļauj tām samazināt kaitīgo baktēriju daudzumu un tādējādi palīdz novērst infekcijas un slimības.

Pētnieki uzskata, ka postbiotikām varētu būt līdzīgas antimikrobiālas spējas, tāpēc tiek pieļauts, ka postbiotikas varētu būt nākamais solis imūnsistēmas atbalstīšanā cīņā pret patogēniem. Daži no patogēniem, kurus postbiotikas varētu spēt samazināt, ir Listeria monocytogenes, Clostridium perfringens, Salmonella enterica un Escherichia coli.

3. Palīdz cīnīties ar iekaisīgām slimībām un oksidatīvo stresu

Laboratorijas pētījumos ir atklāts, ka probiotiskās baktērijas, tostarp Lactobacillus casei DG, ražo labvēlīgus postbiotiskos blakusproduktus, kas kopā palīdz modulēt iekaisuma/imūnās atbildes. Postbiotikas, piemēram, taukskābes acetāts, butirāts un propionāts, ir saistītas ar iekaisuma nomākšanu, samazinātu reaktīvo skābekļa formu veidošanos un apoptozes regulēšanu.

Pateicoties to spējai mazināt iekaisumu, piemēram, pēc tam, kad cilvēks ir atveseļojies no slimības vai infekcijas, probiotikas un postbiotikas kopā var būt noderīgas KZS simptomu un IZS ārstēšanā, kā arī daudzu citu iekaisīgu stāvokļu gadījumā.

Daži pētījumi pat ir parādījuši, ka noteiktos gadījumos, kad probiotikas nav noderīgas vai nav droši dot pacientiem ar iekaisuša kuņģa-zarnu trakta audiem, “Postbiotikas var būt droša alternatīva pacientu ar IZS ārstēšanai akūtā iekaisuma fāzē.”

4. Var palīdzēt pazemināt cukura līmeni asinīs un novērst diabētu

Makmāstera Universitātē Kanādā veikts pētījums atklāja, ka postbiotiku lietošana ir saistīta ar cukura līmeņa pazemināšanos asinīs cilvēkiem ar aptaukošanos, kuriem ir prediabēts. Šķiet, ka postbiotikām piemīt pretdiabēta iedarbība, jo tās uzlabo organisma insulīna izmantošanu.

Pētījumi liecina, ka postbiotiku darbības mehānismi ietver taukaudu iekaisuma mazināšanu un aknu insulīna rezistences samazināšanu.

Džordžtaunas Universitātes, Nebraskas-Linkolnas Universitātes un MedStar Health veikts klīniskais pētījums atklāja, ka personām ar 2. tipa diabētu, kuras četras nedēļas lietoja kombuču (fermentētu tēju, kas bagāta ar postbiotiskiem savienojumiem), bija zemāks glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā, salīdzinot ar placebo dzēriena lietošanu.

Noskaidrot postbiotiku cenu

5. Labi panesamas cilvēkiem ar nomāktu imūnsistēmu (tostarp zīdaiņiem)

Pētījumi ir atklājuši, ka probiotikas efektīvi samazina nekrotizējošo enterokolītu (NEK) – nopietnu veselības stāvokli, kas ir viens no galvenajiem priekšlaicīgi dzimušu zīdaiņu komplikāciju un nāves cēloņiem. NEK raksturo zarnu bojājumi un iekaisums. Tas attīstās apmēram vienam no desmit priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un tiek uzskatīts par neatliekamu medicīnisku stāvokli.

Lai gan probiotikas pašlaik tiek uzskatītas par “visdaudzsološāko terapiju šai postošajai slimībai”, pētnieki tagad pievēršas prebiotikām un postbiotikām kā potenciālām alternatīvām vai papildterapijām probiotikām. Probiotiskās un postbiotiskās baktērijas ir būtiskas zīdaiņiem gremošanai, barības vielu uzsūkšanai, uzglabāšanai, attīstībai un imunitātei (tāpat kā pieaugušajiem).

Daži zīdaiņi nepanes uztura bagātināšanu ar dzīviem mikroorganismiem (probiotiskajām baktērijām), bet var labi reaģēt uz prebiotikām un postbiotikām.

skaidrots 2014. gada ziņojumā, kas publicēts žurnālā Clinics in Perinatology: “Zīdainis/saimniekorganisms nodrošina baktērijām labvēlīgu, temperatūras ziņā stabilu, barības vielām bagātu vidi, pretī saņemot labumu no komensālajām baktērijām.” Postbiotikas var palīdzēt zīdaiņa zarnām pasargāt sevi no baktēriju patogēniem, kas izraisa iekaisumu, veicināt labvēlīgo baktēriju augšanu, kontrolēt epitēlija imūnās atbildes un uzturēt zarnu homeostāzi.

6. Palīdz mazināt gremošanas simptomus

Postbiotikas ir parādījušas potenciālu kuņģa-zarnu trakta traucējumu mazināšanā. Visaptverošs pārskats izcēla to ieguvumus tādu stāvokļu kā KZS un iekaisīgas zarnu slimības (IZS) pārvaldībā. Pārskatā tika uzsvērta nepieciešamība pēc papildu randomizētiem, placebo kontrolētiem klīniskiem pētījumiem, lai turpinātu pārbaudīt šos ieguvumus. Par laimi, ir veikti vairāki pētījumi. Piemēram, klīniskā pētījumā tika pētīta termiski apstrādātu Lactobacillus acidophilus ietekme uz pacientiem ar KZS. Pētījums uzrādīja ievērojamus uzlabojumus vēdera uzpūšanās, sāpju vēderā un vēdera izejas konsistences ziņā, salīdzinot ar placebo grupu. Tas parādīja, ka neaktīvās postbiotikas var efektīvi mazināt KZS simptomus.

Noskaidrot postbiotiku cenu

7. Varētu palīdzēt novērst un ārstēt caureju

Noteiktas postbiotikas ir pierādījušas efektivitāti caurejas profilaksē un ārstēšanā. Piemēram, ir pierādīts, ka termiski nogalinātas Lactobacillus paracasei inhibē Escherichia coli (bieža caurejas izraisītāja) aktivitāti. Tas liecina par potenciālu postbiotiku terapeitisku pielietojumu caurejas slimību pārvaldībā. Faktiski, vairāki citi pētījumi ir atklājuši, ka postbiotiku lietošana uztura bagātinātāju veidā labvēlīgi ietekmē caureju, sniedzot atvieglojumu gan bērniem, gan pieaugušajiem.

8. Var palīdzēt mazināt alerģijas simptomus

Pētījumi liecina, ka postbiotikas var modulēt imūnās atbildes, potenciāli mazinot alerģijas simptomus. Sistemātisks pārskats sniedza nozīmīgus pierādījumus par Lactobacillus paracasei celmu labvēlīgo klīnisko un imunoloģisko iedarbību alerģiskā rinīta ārstēšanā. Ar L. paracasei bagātināta fermentēta piena lietošana 30 dienas efektīvi un droši uzlaboja dzīves kvalitāti pacientiem ar alerģisko rinītu. Turklāt pārskatā tika aplūkots postbiotiku potenciāls imūnās atbildes reakcijas modulēšanā, norādot uz to lomu alerģisku stāvokļu pārvaldībā. Pārskatā arī tika uzsvērts, ka postbiotikas var uzlabot epitēlija barjeru un modulēt iekaisuma un imūnās atbildes, kas ir būtiskas alerģiskās reakcijās.

9. Var palīdzēt zaudēt svaru

Jaunākie pētījumi liecina, ka postbiotikas varētu palīdzēt svara kontrolē. Piemēram, pētījums no Dienvidkorejas atklāja, ka kimči (fermentēts ēdiens, kas bagāts ar postbiotikām) lietošana izraisīja ievērojamu pretauglības efektu pieaugušajiem ar lieko svaru. Dalībniekiem, kuri lietoja kimči kapsulas, ķermeņa tauku daudzums samazinājās par 2,6%, savukārt kontroles grupā tas palielinājās par 4,7%.

Noskaidrot postbiotiku cenu

10. Varētu samazināt sirds slimību risku

Postbiotikas var veicināt sirds veselību, ietekmējot lipīdu vielmaiņu. Īsās ķēdes taukskābes, kas ir postbiotiku veids, ir saistītas ar pazeminātu holesterīna līmeni, tādējādi potenciāli samazinot sirds slimību risku. Tomēr ir nepieciešami vairāk klīnisko pētījumu ar cilvēkiem, lai apstiprinātu šo iedarbību.

11. Uzrāda pretaudzēju potenciālu

Dažas postbiotikas ir uzrādījušas pretaudzēju īpašības. Piemēram, Lactobacillus paracasei IMPC2.1 ir identificēta kā baktērija ar probiotiskām īpašībām, un tās termiski nogalinātā forma ir uzrādījusi antiproliferatīvu un proapoptotisku iedarbību kuņģa un resnās zarnas vēža šūnu līnijās.

K vitamīna molekulas, kuras var uzskatīt par postbiotikām, ir novērtētas onkoloģiskos klīniskos pētījumos ar pretrunīgiem rezultātiem. Randomizēts II fāzes pētījums, kurā piedalījās 38 pacienti ar hepatocelulāro karcinomu, kas saņēma sorafenibu, uzrādīja uzlabotu dzīvildzi bez slimības progresēšanas un objektīvās atbildes rādītājus, papildus lietojot filohinonu un menahinonu. Tomēr kopējā dzīvildze un slimības kontroles rādītāji būtiski neuzlabojās, un ieguvumi galvenokārt tika novēroti pacientiem ar radioloģisku atbildi.

Turklāt pētījumos ir pētīta īsās ķēdes taukskābju, kas ir zarnu mikrobiotas ražoti metabolīti, loma vēža profilaksē. Novērojumu pētījumi ziņojuši par lielāku etiķskābes, propionskābes un sviestskābes īpatsvaru veseliem indivīdiem, salīdzinot ar tiem, kam ir kolorektālais vēzis, kas liecina par potenciālu aizsargājošu iedarbību. Tomēr šie atklājumi nenostiprina cēloņsakarību, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noskaidrotu īsās ķēdes taukskābju lomu vēža profilaksē.

Kopumā, lai gan sākotnējie atklājumi ir daudzsološi, ir nepieciešami stingrāki klīniskie pētījumi ar cilvēkiem, lai pārliecinoši noteiktu postbiotiku pretaudzēju efektivitāti.

Noskaidrot postbiotiku cenu

12. Var palīdzēt mazināt kolikas

Lai gan tiešu pētījumu ar cilvēkiem par postbiotiku lietošanu zīdaiņu koliku ārstēšanā ir maz, pētījumi par probiotikām, īpaši Lactobacillus reuteri DSM17938, sniedz būtiskas atziņas.

Četru dubultmaskētu, randomizētu, kontrolētu pētījumu metaanalīze, kurā piedalījās 345 zīdaiņi ar kolikām, parādīja, ka L. reuteri DSM17938 efektīvi samazināja raudāšanas un nemiera laiku ar krūti barotiem zīdaiņiem. Probiotiku grupā vidēji bija mazāks raudāšanas un/vai nemiera laiks nekā placebo grupā visos laika punktos, ar būtiskām atšķirībām, kas novērotas līdz 21. dienai. Tomēr iedarbība nebija nozīmīga ar mākslīgo maisījumu barotiem zīdaiņiem. Turklāt randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, kurā piedalījās 52 ar krūti baroti Kanādas zīdaiņi ar kolikām, atklāja, ka L. reuteri DSM17938 ievadīšana ievērojami mazināja koliku simptomus, samazinot raudāšanas un nemiera laiku. Zīdaiņiem, kuriem tika dotas probiotikas, ārstēšanas perioda beigās novēroja ievērojamu ikdienas raudāšanas un nemiera laika samazināšanos, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma placebo. Šie atklājumi liecina, ka probiotikas, īpaši L. reuteri DSM17938, var palīdzēt mazināt koliku simptomus ar krūti barotiem zīdaiņiem.

Lai gan tiešu pierādījumu par postbiotikām pašlaik ir maz, probiotiku novērotā labvēlīgā iedarbība norāda uz postbiotiku potenciālu koliku pārvaldībā. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai tieši novērtētu postbiotiku efektivitāti šajā kontekstā.

Kopsavilkumā, lai gan sākotnējie pētījumi ar cilvēkiem par postbiotiku ieguvumiem ir daudzsološi, ir būtiski veikt turpmākus stingrus klīniskos pētījumus, lai pilnībā izprastu to efektivitāti un drošumu dažādu veselības stāvokļu gadījumā.

Avoti

Lielākoties postbiotiku uztura bagātinātāji joprojām nav plaši pieejami, īpaši salīdzinot ar probiotiku produktu skaitu tirgū.

Meklējiet postbiotiku produktus, kas satur vairākus dažādus postbiotiku veidus, īpaši īsās ķēdes taukskābes. Viens no visvairāk pētītajiem īsās ķēdes taukskābju veidiem ir butirāts. Jūs varat arī dabiski palielināt savu postbiotiku ražošanu, iekļaujot uzturā noteiktus pārtikas produktus, īpaši tos, kas satur prebiotikas un probiotikas.

Daži no labākajiem pārtikas un uztura bagātinātāju avotiem postbiotiku koncentrācijas palielināšanai ir:

  • Spirulīna un hlorella – aļģu veidi, kas palīdz attīrīt organismu no toksīniem, mazināt iekaisumu, barot labvēlīgās baktērijas un, iespējams, palielināt imūnglobulīnu A sekrēciju, kas uzlabo zarnu veselību.
  • Micēlijs, no kura veidojas sēnes – micēlijs satur daudz enzīmu, pretmikrobu un pretvīrusu savienojumus, kā arī atbalsta baktēriju augšanu mikrobiomā.
  • Vīnogu izspaidas – cietās vīnogu, olīvu vai citu augļu paliekas, kas satur augļu mizas, mīkstumu, sēklas un kātiņus. Tās nodrošina enerģiju probiotikām, kas savukārt palielina postbiotiku daudzumu.
  • Fermentēta alveja – palīdz detoksikācijai, gremošanas atbalstam un imunitāti stiprinošu beta-glikānu ražošanai.
  • Šiladžits – sens augs ar pretiekaisuma savienojumiem, pretvīrusu aktivitāti un augstu fulvoskābes saturu.
  • Ābolu sidra etiķis un kokosriekstu etiķis.
  • Humīnskābes un fulvoskābes.
  • Baktēriju proteāze – enzīmu kopums, kas atbalsta imūnsistēmu, palīdz samazināt patogēnus, palīdz organismam tikt galā ar stresu un uzlabo zarnu veselību.
  • Rauga enzīmi – atbalsta veselīgu gremošanu, daudzus vielmaiņas procesus un tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sadalīšanos.
Noskaidrot postbiotiku cenu

Riski un blakusparādības

Lai gan prebiotiku, probiotiku un postbiotiku lietošana noteikti var būtiski uzlabot gremošanas veselību un mazināt citus simptomus, tikai to lietošana uztura bagātinātāju veidā, visticamāk, nebūs pietiekama, lai atrisinātu visas jūsu problēmas.

Šīs terapijas vislabāk darbojas kombinācijā ar dzīvesveida izmaiņām, īpaši ievērojot veselīgu uzturu, samazinot toksīnu vai nevajadzīgu medikamentu uzņemšanu un kontrolējot stresu.

Atcerieties, ka, runājot par mikrobioma atbalstīšanu un veselīgu zarnu uzturēšanu, ir svarīgi redzēt kopainu. Ēdiet uzturvielām bagātu pārtiku, ierobežojiet vai izvairieties no pārstrādātiem pārtikas produktiem un apsveriet citas dzīvesveida izmaiņas, kuras varat atļauties veikt, lai uzlabotu savu veselību.

Avots: Dr. Axe

Saistītie raksti