Kas ir antibiotiku rezistence?

Antibiotiku rezistence rodas, kad kaitīgās baktērijas attīsta mehānismus, kas antibiotikām apgrūtina to nogalināšanu. Antibiotikas ir medikamenti, ko lieto bakteriālu infekciju, piemēram, urīnceļu infekciju (UCI) vai streptokoka izraisīta faringīta, ārstēšanai.

Nepareiza vai pārmērīga antibiotiku lietošana izraisa antibiotiku rezistenci. Tiklīdz baktērijas kļūst rezistentas pret kādu antibiotiku, tās nogalināt var būt grūti vai pat neiespējami. Tās var palikt jūsu organismā gadiem ilgi un pat nodot savu antibiotiku rezistenci citām baktērijām.

Izpratne par antibiotiku rezistenci

Baktērijas ir mikroorganismi, kas dabiski pastāv vidē un pat jūsu organismā. Daudzas no tām ir nekaitīgas un daudzos gadījumos var būt pat noderīgas. Tomēr dažas baktērijas var būt kaitīgas, ja tās nonāk jūsu organismā vai uz ādas. Tās var izraisīt tādas infekcijas kā:

• Ādas infekcijas.
• Pneimonija.
• Streptokoka izraisīts faringīts.
• UCI (urīnceļu infekcija).

Bakteriālas infekcijas parasti ārstē ar antibiotikām, medikamentiem, kas paredzēti baktēriju nogalināšanai vai to augšanas un vairošanās apturēšanai.

Ja baktērijas tiek pārmērīgi pakļautas antibiotiku iedarbībai, tās var “iemācīties” mainīt savu struktūru vai izmantot citas metodes, kas apgrūtina antibiotiku darbību. Tas ļauj baktērijām turpināt dzīvot un augt. Tā rezultātā veidojas antibiotiku rezistence.

Kuras grupas ir visvairāk pakļautas riskam?

Antibiotiku rezistence var skart ikvienu. Patiesībā Amerikas Savienotajās Valstīs vien katru gadu tiek ziņots par vairāk nekā 2,8 miljoniem antibiotiku rezistentu infekciju gadījumu.

Tomēr dažām grupām ir lielāks risks saslimt ar antibiotiku rezistentu baktēriju izraisītām infekcijām. Pie tām pieder:

• Cilvēki, kuri ilgstoši lieto antibiotikas.
• Cilvēki ar veselības traucējumiem vai tie, kuri lieto medikamentus, kas vājina viņu imūnsistēmu.
• Cilvēki ar pneimoniju.
• Cilvēki, kas dzīvo pārapdzīvotās vietās vai vietās ar ierobežotu piekļuvi veselības aprūpes resursiem.
• Cilvēki, kuri ir hospitalizēti vai saņem aprūpi kolektīvās aprūpes iestādēs.
• Pieaugušie, kas ir 65 gadus veci vai vecāki.

Antibiotiku rezistence rodas dabiski, baktērijām saskaroties ar antibiotikām un attīstoties, lai pasargātu sevi no šo zāļu iedarbības.

Kā baktērijas cīnās pret antibiotikām

Ir daži mehānismi, ko baktērijas1 izmanto, lai cīnītos pret antibiotikām. Tās var:

• Neļaut antibiotikām iekļūt baktērijas šūnā: Baktērijas var neielaist antibiotikas savās šūnās, mainot vai samazinot antibiotikām paredzēto “ieeju” skaitu.
• Izsūknēt antibiotikas no savām šūnām: Baktērijas var izmantot sūkņus, kas atrodas uz to šūnu apvalkiem, lai izspiestu antibiotikas ārā.
• Iznīcināt vai mainīt antibiotiku: Baktērijas var izmantot proteīnus, lai sašķeltu antibiotikas un padarītu tās neaktīvas.
• Mainīt to šūnas daļu, uz kuru antibiotikas mērķē: Dažas baktērijas var mainīt to šūnas daļu, kurai antibiotikas piesaistās. Ja antibiotikai nav mērķa, kam piesaistīties, tā nespēs nogalināt baktēriju.

Kad baktērijas izmanto kādu no šiem mehānismiem, lai cīnītos pret antibiotiku iedarbību, tās attīsta antibiotiku rezistenci.

Baktērijas, kas ir rezistentas pret antibiotikām, var vairoties un radīt vēl vairāk antibiotiku rezistentu baktēriju. Tās var arī nodot šo informāciju citām baktērijām, kuras nav bijušas pakļautas antibiotiku iedarbībai.

Tās to dara, izmantojot mobilos ģenētiskos elementus. Tie ir:

• Plazmīdas: Mazas, cirkulāras molekulas, kas satur baktēriju DNS.
• Transpozoni: DNS fragmenti, kas var pārvietoties baktēriju šūnās un mainīt šūnas DNS.
• Fāgi: Vīrusi, kas “aprij” baktērijas un pārnes antibiotiku rezistences gēnus uz citām baktērijām.

Mobilie ģenētiskie elementi ļauj DNS no antibiotiku rezistentām baktērijām tikt pārnestai uz citām baktērijām jebkurā no šiem veidiem:

• Transdukcija: Fāgi pārnes rezistences gēnus no vienas baktērijas uz otru.
• Konjugācija: Baktērijas pārnes rezistences gēnus viena otrai tieša fiziska kontakta ceļā.
• Transformācija: Dzīvas vai mirušas baktērijas izdala rezistences gēnus, kurus “paņem” citas tuvumā esošās baktērijas.

Cilvēka loma rezistences veidošanā

Lai gan baktērijas izmanto dažādus mehānismus, lai iemācītos pretoties antibiotiku iedarbībai, arī cilvēki veicina antibiotiku rezistenci vairākos veidos:

• Antibiotiku lietošana, kad tās nav nepieciešamas: Antibiotikas nogalina ne tikai kaitīgās, bet arī labvēlīgās baktērijas. Kad labvēlīgās baktērijas iet bojā, kaitīgās baktērijas var vieglāk attīstīt rezistences mehānismus un vairoties.
• Nepareizas devas lietošana: Antibiotikas ir paredzētas, lai nogalinātu baktērijas noteiktā devā un noteiktā laika posmā. Lietojot mazākas devas par noteikto vai pārāk ilgi nogaidot starp antibiotiku devām, dažas baktērijas var izdzīvot ārstēšanas kursu. Šīs baktērijas var attīstīt antibiotiku rezistenci un izplatīt savus gēnus citām baktērijām.
• Ārstēšanas pārtraukšana priekšlaicīgi: Pārtraucot lietot antibiotikas ātrāk, nekā noteikts, dažas baktērijas arī var izdzīvot un kļūt rezistentas.

Cik ilgā laikā attīstās antibiotiku rezistence?

Baktērijas ir pielāgojušās un attīstījušas antibiotiku rezistenci kopš penicilīna - pirmās antibiotikas - atklāšanas pirms vairāk nekā 80 gadiem. Tā kā ir izstrādātas jaunas antibiotikas, baktērijas ir turpinājušas pielāgoties, lai cīnītos pret to iedarbību.

Antibiotiku rezistence var attīstīties dažu gadu līdz vairāku gadu desmitu laikā, atkarībā no tā, kā antibiotika darbojas, cik plaši tā tiek lietota un cik viegli baktērijas var attīstīt rezistences mehānismus. Antibiotiku rezistences attīstību ir iespējams palēnināt, lietojot antibiotikas atbilstoši un tikai tad, kad tas ir nepieciešams.

Antibiotiku rezistences radītās komplikācijas

Daudzas antibiotikas lieto nopietnu infekciju, piemēram, pneimonijas vai streptokoka izraisīta faringīta, ārstēšanai. Tomēr, ja šīs infekcijas izraisa antibiotiku rezistentas baktērijas, veselības aprūpes speciālistiem to ārstēšanai ir jāizmanto alternatīvas antibiotikas.

Dažkārt šīs antibiotikas dažiem cilvēkiem var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, nieru darbības traucējumus, smagu caureju vai alerģiskas reakcijas. Dažas alternatīvās ārstēšanas metodes var nedarboties tik labi kā sākotnējā antibiotika. Un dažām infekcijām alternatīvas antibiotikas var nebūt vispār. Tas var novest pie ilgākas uzturēšanās slimnīcā, slimības pasliktināšanās un pat nāves.

Veselības aprūpes speciālisti paļaujas uz antibiotikām, lai novērstu infekcijas šādos gadījumos:

• Vēža ārstēšanas laikā.
• Zobārstniecības procedūru laikā.
• Operāciju laikā, piemēram, veicot ķeizargriezienu, orgānu transplantāciju un ceļa vai gūžas locītavas nomaiņu.

Antibiotiku rezistence ierobežo pieejamo antibiotiku skaitu šiem mērķiem un palielina risku, ka cilvēkiem šo procedūru laikā vai pēc tām attīstīsies grūti ārstējamas infekcijas.

Antibiotiku rezistentu infekciju ārstēšana prasa ilgāku laiku, un var būt nepieciešams ilgāk uzturēties slimnīcā nekā parasti. Tas savukārt palielina risku saslimt ar citām infekcijām.

Profilakses stratēģijas

Tālāk ir minēti daži droši paņēmieni, kas jāievēro, lai palīdzētu samazināt antibiotiku rezistenci:

• Regulāri mazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
• Lietojiet antibiotikas tikai tās infekcijas ārstēšanai, kurai tās ir parakstītas.
• Nelietojiet antibiotikas vīrusu infekciju, piemēram, gripas vai saaukstēšanās, ārstēšanai. Antibiotikas nogalina baktērijas, bet ne vīrusus.
• Lietojiet antibiotiku devas regulāri, nomoda laikā ievērojot vienādus laika intervālus starp devām.
• Pabeidziet visu antibiotiku ārstēšanas kursu, pat ja pēc dažām dienām sākat justies labāk.
• Nedalieties ar savām antibiotikām ar citiem un nelietojiet citu cilvēku antibiotikas.
• Neglabājiet un nelietojiet pāri palikušās antibiotikas. Tā vietā atrodiet veidus, kā droši atbrīvoties no pāri palikušajām antibiotikām.

Kopsavilkums

Antibiotiku rezistence ir globāla problēma, kas rodas, kad baktērijas attīsta veidus, kā cīnīties pret antibiotiku iedarbību, kuras paredzētas to nogalināšanai. Cilvēki nekļūst rezistenti pret antibiotikām. Tā vietā baktērijas dabiski attīsta mehānismus, kas apgrūtina antibiotiku spēju tās nogalināt. Piemēram, baktērijas var attīstīt veidus, kā neļaut antibiotikām iekļūt to šūnās vai izsūknēt antibiotikas no tām.

Tiklīdz baktērijas kļūst antibiotiku rezistentas, tās var nodot savus gēnus citām baktērijām, kuras arī kļūst rezistentas. Antibiotiku rezistence ierobežo antibiotiku pieejamību nopietnu infekciju ārstēšanai. Tas var izraisīt ilgāku atveseļošanās laiku, palielinātu papildu infekciju risku un pat nāvi.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi ievērot atbilstošas antibiotiku lietošanas vadlīnijas. Tas ietver antibiotiku lietošanu tieši tā, kā noteicis jūsu veselības aprūpes sniedzējs, un nedalīšanos ar medikamentiem ar citiem.

Avots: Verywell Health