Folāti un folijskābe (vitamīns B9)

Terminus folāts un folijskābe bieži lieto savstarpēji aizvietojami. Lai gan abi ir B9 vitamīna veidi, šie divi savienojumi ir diezgan atšķirīgi. Folāti ir dabiski sastopami dažādos pārtikas produktos, savukārt folijskābe ir sintētiska folātu forma, ko parasti var atrast bagātinātos pārtikas produktos un uztura bagātinātājos.

Šajā rakstā aplūkotas folātu un folijskābes atšķirības, kā arī to avoti, ieguvumi un iespējamie riski.

Vai folāts ir tas pats, kas folijskābe?

Folāti ir kopējais termins, ko lieto, lai apzīmētu visas B9 vitamīna formas, tostarp folijskābi.

Dabīgais folāts ir B9 vitamīna forma, kas galvenokārt atrodama tumšzaļos zaļumos, citrusaugļos un pupiņās.

Folijskābe ir sintētiskā (mākslīgā) folātu forma, kas atrodama uztura bagātinātājos un bagātinātos pārtikas produktos, piemēram, brokastu pārslās, rīsos, makaronos un maizē.

Organisms efektīvāk uzsūc folijskābi, nekā pārtikā esošo folātus. Uzsūcas aptuveni 85 % folijskābes no uztura bagātinātājiem un bagātinātiem pārtikas produktiem, kamēr no dabā sastopamajiem folātiem uzsūcas tikai 50 %.

Noskaidrot folijskābes cenu

Cik daudz folātu man nepieciešams?

Ieteicamā folātu deva (IFD) ir noteikta, pamatojoties uz folātu uzturvērtības ekvivalentiem (FUE). Šī mērvienība tika izstrādāta, lai ņemtu vērā pastiprinātu folijskābes papildu uzsūkšanos.

Viens mikrograms (mcg) FUE ir vienāds ar:

• 1 mcg folātu, kas dabiski atrodami pārtikas produktos;
• 0,6 mcg folijskābes no bagātinātiem pārtikas produktiem vai uztura bagātinātājiem, ko lieto kopā ar pārtiku;
• 0,5 mcg folijskābes no uztura bagātinātājiem, ko lieto tukšā dūšā.

Jums nepieciešamais folātu daudzums ir atkarīgs no jūsu vecuma un dzimuma:

• no dzimšana līdz 6 mēnešiem: 65 mcg;
• no 7 līdz 12 mēnešiem: 80 mcg;
• no 1 līdz 3 gadiem: 150 mcg;
• no 4 līdz 8 gadiem: 200 mcg;
• no 9 līdz 13 gadu vecumam: 300 mcg;
• pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem: 400 mcg;
• grūtniecēm: 600 mcg;
• sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti: 500 mcg.

Noskaidrot folijskābes cenu

Kāpēc folijskābe ir svarīga?

Folijskābe palīdz organismam veidot jaunas sarkanās un baltās asins šūnas. Tā palīdz arī DNS veidošanā.

Folijskābe ir ūdenī šķīstošs vitamīns, kas nozīmē, ka tas organismā neuzkrājas un ir regulāri jāpapildina. Tāpēc folātu līmenis asinīs var pazemināties jau pēc dažām nedēļām, ja ar uzturu nepietiekami uzņemat folātus.

Nepietiekams folātu patēriņš var izraisīt folātu deficīta anēmiju - asins slimību, kas izraisa nogurumu, vājumu, koncentrēšanās grūtības, elpas trūkumu un aizkaitināmību.

Folijskābe ir īpaši svarīga grūtniecības laikā, jo tā palīdz novērst spontānos abortus un pasargā bērnus no iedzimtiem defektiem. Jo īpaši folijskābe nodrošina aizsardzību pret nervu apvalka defektiem, kas ir smagi iedzimti smadzeņu un mugurkaula defekti.

Lai samazinātu nervu apvalka defektu risku, visām sievietēm reproduktīvā vecumā ir ieteicams lietot 400 mcg folijskābes dienā. To var nodrošināt, lietojot bagātinātu pārtiku, uztura bagātinātājus vai abu veidu kombināciju, kā arī ēdot veselīgu uzturu, kas ietver dabā ar pārtiku dabiski sastopamus folātus.

Svarīgi atzīmēt, ka nav pierādīts, ka uztura bagātinātāji, kas satur folātus, piemēram, 5-metiltetrahidrofolātu (5-MTHF), ir efektīvi aizsardzībai pret nervu apvalka defektiem.

Citas folātu deficīta riska grupas ir cilvēki ar šādām saslimšanām:

• Alkohola lietošanas traucējumi: Alkoholisma atkarības atkarības slimniekiem bieži vien ir slikta uztura kvalitāte un nepietiekams folātu daudzums. Turklāt alkohols traucē folātu uzsūkšanos un palielina folātu ekskrēciju, vēl vairāk palielinot to trūkuma risku.
• Malabsorbcijas traucējumi: Cilvēki ar celiakiju, zarnu iekaisuma slimībām (ZIS) un atrofisku gastrītu (hronisks kuņģa iekaisums) var neuzsūkt folātus tik labi kā tie, kuriem nav šo slimību. Folātu deficīts ir izplatīts arī pēc svara samazināšanas operācijām.
• MTHFR polimorfisms: Cilvēkiem ar MTHFR C677T gēna variantu ir samazināta spēja pārvērst folātus vienā no aktīvajām formām - 5-MTHF. Dažiem cilvēkiem ar šo ģenētisko variāciju var būt lietderīgi lietot 5-MTHF (aktīvā folātu forma). Tomēr, ņemot vērā ierobežotos pētījumus, 5-MTHF nevajadzētu lietot folskābes vietā pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, pat personām ar MTHFR C677T gēna variantu.

Noskaidrot folijskābes cenu

Dabiskie folātu avoti

Bagātīgākie dabīgie folātu avoti ir:

• liellopu gaļas aknas;
• spināti;
• sinepju zaļumi;
• sparģeļi;
• briseles kāposti;
• apelsīni un apelsīnu sula;
• zemesrieksti;
• melnacu zirņi;
• sarkanās pupiņas.

Folijskābes avoti

• brokastu pārslas;
• maize;
• milti;
• kukurūzas milti;
• makaroni;
• baltie rīsi;
• produkti, kas izgatavoti no miltu veida, ko sauc par kukurūzas masu, tostarp tortiljas čipsi, taco un tortiljas.

Ja neesat pārliecināts, vai pārtikas produkts ir bagātināts ar folijskābi, meklējiet uz pārtikas produkta etiķetes vārdu “bagātināts”. Uz uzturvērtības marķējuma ir norādīts folātu daudzums mcg FUE un folijskābes porcijā.

Noskaidrot folijskābes cenu

Kam nevajadzētu lietot folijskābi?

Pārtikā un dzērienos dabiski sastopamie folāti ir droši. Folijskābe ir droša arī lielākajai daļai veselu pieaugušo un bērnu. Tomēr tā var nebūt piemērota visiem.

Pirms folijskābes lietošanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, ja:

• ir bijušas alerģiskas reakcijas uz folijskābi vai citiem medikamentiem;
• saņemat dialīzi - nieru mazspējas ārstēšanas metodi, kuras laikā no asinīm tiek filtrēts liekais ūdens un atkritumprodukti;
• ir zems B12 vitamīna līmenis;
• ir vēzis bez apstiprinātas folātu deficīta anēmijas diagnozes;
• Ir ievietots sirds stents.

Citi apsvērumi

Pirms jebkuru uztura bagātinātāju lietošanas vai ievērojamu izmaiņu veikšanas uzturā vienmēr konsultējieties ar savu ģimenes ārstu.

Turklāt izvairieties lietot folskābi no uztura bagātinātājiem un/vai bagātinātiem pārtikas produktiem tādā daudzumā, kas pārsniedz maksimāli pieļaujamo dienas devu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav devis citus norādījumus.

Maksimāli pieļaujamais folskābes daudzums dienā no uztura bagātinātājiem un bagātinātiem pārtikas produktiem ir:

• no dzimšana līdz 12 mēnešu vecumam: nav noteikts;
• no 1 līdz 3 gadiem: 300 mcg;
• no 4 līdz 8 gadiem: 400 mcg;
• no 9 līdz 13 gadiem: 600 mcg;
• no 14 līdz 18 gadiem: 800 mcg;
• pieaugušie 19+: 1000 mcg.

Noskaidrot folijskābes cenu

Lielu folijskābes devu lietošana var maskēt B12 vitamīna deficītu, kas var aizkavēt ārstēšanu un izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu un nervu sistēmas bojājumus. Ir daži pierādījumi, ka dažiem cilvēkiem tas var arī palielināt dažu vēža veidu, piemēram, kolorektālā vēža, risku.

Turklāt, lietojot lielu folijskābes daudzumu, organisms var pilnībā nepārstrādāt vai nemetabolizēt to, tāpēc asinīs uzkrājas nemetabolizēta folskābe. Tas ir saistīts ar imūnsistēmas izmaiņām un kognitīvajiem traucējumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tomēr, lai pilnībā izprastu šo ietekmi, ir vajadzīgi papildu pētījumi.

Atsevišķos gadījumos var būt ieteicamas lielākas folskābes devas ārsta uzraudzībā.

Piemēram, cilvēkiem, kuriem ir augsts risks dzemdēt bērnu ar nervu apvalka defektiem, bieži vien tiek ieteikts lietot 4000 mcg folijskābes dienā pirmos trīs mēnešus pirms grūtniecības un līdz 12. grūtniecības nedēļai.

Lielam riskam pakļautas personas, kurām ir bijuši nervu apvalka defekti vai kurām ir partneris vai bērns, kas slimo ar šiem defektiem.

Zāļu mijiedarbība

Folijskābe var mijiedarboties ar šādiem medikamentiem:

• Metotreksāts: Folijskābe var traucēt metotreksāta (Rheumatrex, Trexall) darbību, ja to lieto vēža ārstēšanai.
• Zāles pret krampjiem: Folijskābe var samazināt fenitoīna (dilantīna), karbamazepīna (karbatrola, tegretola, ekvetro, epitola) un valproāta (depakona) līmeni asinīs. Šīs zāles var samazināt arī folātu līmeni asinīs.
• Sulfasalazīns: Sulfasalazīna (azulfidīna) lietošana čūlainā kolīta ārstēšanai var traucēt organismam efektīvi absorbēt folskābi, izraisot tās trūkumu.

Ja lietojat kādas zāles vai uztura bagātinātājus, konsultējieties ar farmaceitu vai savu ģimenes ārstu, lai pārliecinātos, ka nepastāv mijiedarbība.

Noskaidrot folijskābes cenu